“醫(yī)生,打麻醉對我的孩子會有影響嗎?”“打了麻醉后,孩子的智力會不會有影響?”“拜托!給孩子動手術(shù)時可以不全麻嗎?聽說全麻不好……”
但凡遇到孩子必須動手術(shù)時,有些父母會提出這類問題,因為他們都覺得麻醉會影響孩子未來的智力發(fā)育和記憶力。從專業(yè)的角度上說,目前沒有任何醫(yī)學(xué)調(diào)查證明麻醉會讓孩子變笨。
父母:“最多局麻,不能全麻”
日前,我院接診一名4歲小男孩,據(jù)孩子母親述說,3天前幫助孩子翻洗包皮,后未及時復(fù)位。一天后小男孩陰莖疼痛、腫脹,遂送往醫(yī)院就診。接診的羅向偉醫(yī)生查看孩子陰莖時發(fā)現(xiàn)龜頭部位包皮充血腫脹,形成嵌頓,有可能造成組織壞死,避免繼續(xù)惡化,所以必須馬上手術(shù)。在醫(yī)生檢查情況時,孩子十分抗拒,為保證手術(shù)順利進行,只能采取兩種方案:一是在局部麻醉下手術(shù),但由于患者年齡小不配合,且患者疼痛難忍,手術(shù)依然存在一定難度;二是在全麻下的急診手術(shù)。
“?!要全麻?不行不行!孩子肯定受不了,最怕病治好了孩子卻變傻了!”孩子媽媽急忙擺手,就這樣她一直與醫(yī)生“討價還價”,后來讓了一步,但仍強調(diào)“最多局麻,不能全麻”。最后,醫(yī)生還是說服了父母,進行全麻,手術(shù)進行十分順利。
未有結(jié)論表明麻醉影響孩子智力
其實,之所以對麻醉強烈抗拒,是因為父母們擔(dān)心孩子用了麻醉藥會變笨,智力和記憶力不如以前,甚至影響學(xué)習(xí)和發(fā)育。這種心情可以理解,但這種擔(dān)心是沒有必要的。因為,藥物只是暫時對孩子的神經(jīng)起作用,麻醉過后神經(jīng)系統(tǒng)運作會恢復(fù)正常。目前全世界都沒有機構(gòu)以及資料表明,在正規(guī)麻醉操作下,孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。
既然難以確定兩者之間的聯(lián)系,是否也就可以完全排除麻藥對孩子智力的影響呢?其實不然,人腦細(xì)胞活動和氧氣的多少密切相關(guān),它對缺氧的耐受性很差,一般中斷腦供氧5~8分鐘,就會造成難以挽回的損害。在麻醉或手術(shù)過程中,往往由于病人嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣發(fā)生窒息等情況,會促使發(fā)生腦缺氧。此外,術(shù)中心跳驟停、大出血、中毒性休克也會發(fā)生腦缺氧,若搶救不及時,會引起不良后果。因此不能簡單地認(rèn)為對腦細(xì)胞的不良影響都是由麻藥引起的。
手術(shù)時孩子最有可能遇到的麻醉意外
1、呼吸抑制,會導(dǎo)致缺氧。一旦孩子的腦細(xì)胞受損,就會影響孩子的智力和記憶力。目前我國的麻醉水平、技術(shù)都十分成熟,在實際操作中,這種危害概率非常低。
2、對其他器官功能的損害,如肝、腎功能。只要是藥物就會有毒副作用,但麻醉對肝、腎的副作用并不比其他藥物大。目前常用的麻醉藥有四種:鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、肌松藥、吸入麻醉藥,而這四種一般混合著用;旌嫌玫暮锰幵谟谀墀B加各種藥的效果同時降低每種藥的副作用,保證每種都使用相對較小量,劑量小副作用就小,但麻醉效果卻是疊加的。
3、可能出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。這與成年人的風(fēng)險是一樣的,這是源于個體差異,不會因為病人年齡小發(fā)生的幾率就高一些。 (手術(shù)室 黃宇帆)
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發(fā)布日期:2021-09-10