乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，最常見于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，而哺乳的開始最為常見。急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4：1。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，但以產(chǎn)后3～4周最為常見，故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。
    乳腺炎的分類及引發(fā)原因
    乳腺炎可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎在乳腺炎的發(fā)病中占較大比例，多為急性炎癥。非哺乳期乳腺炎，多為慢性炎癥，目前病因還不清楚。
    哺乳期乳腺炎是產(chǎn)褥期的常見病，其主要是由乳汁的淤積引起的細(xì)菌感染，因?yàn)槿橹�淤積有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖。
    乳汁淤積的原因有：乳頭過小或內(nèi)陷，妨礙哺乳，孕婦產(chǎn)前未能及時(shí)矯正乳頭內(nèi)陷，嬰兒吸乳時(shí)困難;喂奶姿勢，方式不正確;排奶不當(dāng)(一些月嫂通過不正確的排奶方式給產(chǎn)婦排奶)；乳汁過多，排空不完全，產(chǎn)婦沒有及時(shí)將乳房內(nèi)多余乳汁排空，乳管不通，乳管本身有炎癥等。
    目前，非哺乳期乳腺炎是發(fā)病原因尚不明確的一組疾病。就沒有結(jié)婚的女性來說，其發(fā)病原因主要是自身先天性乳頭內(nèi)陷或者是自身免疫問題。哺乳以后的婦女，主要是漿細(xì)胞性乳腺炎，其病因尚不明確，可能與自身免疫性疾病、結(jié)核分子桿菌感染、厭氧分子桿菌感染，肉芽腫型(漿細(xì)胞肉芽腫、淋巴性肉芽腫)、厭氧菌感染、乳管擴(kuò)張引起乳管周圍的炎癥等都可能引發(fā)非哺乳期乳腺炎。
    乳腺炎的診斷
    乳腺炎的診斷并不困難，但是需到正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)檢查。一般來說，經(jīng)過外科醫(yī)師手檢或乳房超聲檢查就可以確診。哺乳期的準(zhǔn)媽媽如果出現(xiàn)以下情況需警惕是否患了乳腺炎：乳房出現(xiàn)腫塊、腫疼、寒顫、高燒、局部皮膚紅腫。不及時(shí)正確治療可發(fā)展為膿毒血癥、敗血癥等。嚴(yán)重時(shí)可危及生命。而非哺乳期乳腺炎一般不伴有發(fā)燒癥狀。
    乳腺炎的治療
    哺乳期乳腺炎的早期治療主要是以理療、排奶為主。一般情況下都是可以治愈的，伴發(fā)燒時(shí)可以應(yīng)用抗生素。但是如果處理不好會(huì)出現(xiàn)化膿或潰爛。一旦出現(xiàn)化膿就需要對(duì)其化膿部位進(jìn)行切開引流，部分病人還會(huì)出現(xiàn)乳漏的情況。一但出現(xiàn)乳漏很易發(fā)展為慢性竇道。此種情況需要回奶。
    另外，非哺乳期乳腺炎，應(yīng)針對(duì)不同的情況，給予針對(duì)性治療�？梢赃M(jìn)行抗結(jié)核、抗炎、抗厭氧菌治療。部分病人可以應(yīng)用激素治療等。經(jīng)過保守治療效果不好的，需要手術(shù)切除。
    避免乳腺炎，預(yù)防很重要，應(yīng)該及早預(yù)防，讓乳腺炎從廣大女性身邊繞道而行。乳頭內(nèi)陷的女性，應(yīng)早期進(jìn)行矯正；產(chǎn)后婦女，應(yīng)正確哺乳，采取正確的喂奶姿勢和方法。一旦發(fā)現(xiàn)乳頭有裂傷、積奶情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診;妊娠期的女性應(yīng)做好乳房的保健，佩戴合適的胸罩，對(duì)乳房進(jìn)行按摩。注重營養(yǎng)全面均衡。平時(shí)可以做乳頭操，矯正乳頭內(nèi)陷等。
    乳腺炎在產(chǎn)褥期是很常見的，到正規(guī)的醫(yī)院，及時(shí)治療，還是很好治愈的。它和乳腺癌并沒有必然的聯(lián)系，因此，切不可輕信一些虛假的謠傳和廣告，以免上當(dāng)受騙，貽誤病情。(外科 何奕婷)