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50人中就有1人攜帶這種致病基因,難治但可防、可阻斷!

發(fā)布日期:2021-06-19

    “孩子出生時(shí)健康如常,直至孩子3個(gè)月,我們發(fā)現(xiàn)他蹬腿無力。”這是一位脊髓型肌萎縮癥患兒父母的講述。脊髓型肌萎縮癥是一種什么?
    什么是脊髓型肌萎縮癥?
    脊髓型肌萎縮癥是一種由脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化引起的神經(jīng)肌肉性疾病。常見的常染色體隱性遺傳病之一,表現(xiàn)為進(jìn)行性、對(duì)稱性四肢和軀干肌肉無力、萎縮,運(yùn)動(dòng)功能嚴(yán)重受限。隨著病程的發(fā)展,甚至影響吞咽和呼吸,嚴(yán)重威脅患者生命,致死率高,是兩歲以下嬰幼兒頭號(hào)遺傳病殺手。
    脊髓型肌萎縮癥的臨床表現(xiàn)?
    脊髓型肌萎縮癥屬于常染色體隱性遺傳病,父母雙方均為攜帶者,孩子有25%(1/4)的幾率會(huì)罹患。脊髓型肌萎縮癥由重到輕分為四型:
    第一型,0-6個(gè)月,不能獨(dú)坐,頭控能力差,肋間肌無力,舌肌和咽肌萎縮,喂養(yǎng)和呼吸困難,舌肌束震顫。
    第二型,7-18個(gè)月,會(huì)坐,但不能獨(dú)立行走,近端肌無力,常伴有關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)凸,隨著病情的進(jìn)展需要呼吸機(jī)維持呼吸。
    第三型,18個(gè)月以上,腿部近端肌無力比手臂嚴(yán)重,能夠站立并行走,隨著病程的發(fā)展,某個(gè)時(shí)候行走就會(huì)出現(xiàn)困難。
    第四型,18歲以上,通常30歲之后或更晚發(fā)病,可能出現(xiàn)肌肉萎縮,病情發(fā)展緩慢。由此可見,脊髓型肌萎縮癥起病年齡越小,死亡率越高。
    為什么要進(jìn)行脊髓型肌萎縮癥篩查?
    致死性高:90%的I型患兒常于2歲內(nèi)死亡。
    攜帶率高:基因攜帶者率1/40-1/50,無人種地區(qū)差異,中國(guó)現(xiàn)存3000萬攜帶者。
    發(fā)病率高:新生兒發(fā)病率1/6000-1/10000,比苯丙酮尿癥略高,現(xiàn)存患者約3-5萬。
    脊髓型肌萎縮癥為單基因致死致殘遺傳病,由遺傳因素決定,遺傳幾率固定,從超聲影像或其他產(chǎn)檢項(xiàng)目中難以發(fā)現(xiàn)患兒,目前沒有經(jīng)濟(jì)有效的藥物治療,可通過產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷進(jìn)行阻斷。
    脊髓型肌萎縮癥的治療方法?
    專家介紹,傳統(tǒng)的治療方法在于延緩疾病發(fā)展進(jìn)程、維持殘存運(yùn)動(dòng)功能及提供生命支持,但無法阻止肌肉的萎縮,常見的治療包括:呼吸護(hù)理:解決呼吸問題、脊柱外科:脊柱側(cè)彎問題、康復(fù)治療、營(yíng)養(yǎng)管理、理療等其他治療。
    專家提醒:脊髓型肌萎縮癥(SMA),難治,但可防,可阻斷!為了下一代的健康,降低出生缺陷,請(qǐng)做好遺傳病的篩查。

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