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淺釋新生兒低血糖

發(fā)布日期:2019-01-23

    經(jīng)常有家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)是否需要給新生寶寶喂食葡萄糖水,害怕寶寶吃的不多低血糖,我們給出的答案是否定的。
    那么怎樣識(shí)別寶寶低血糖以及什么情況下新生兒需要警惕出現(xiàn)低血糖呢?
    新生兒低血糖常缺乏典型癥狀,無(wú)癥狀低血糖較癥狀性低血糖多10-20倍,癥狀和體征常呈非特異性,如果家里寶寶出現(xiàn)反應(yīng)差、拒奶、嗜睡、面色蒼白、呼吸暫停、驚厥等需要考慮是否出現(xiàn)低血糖。新生兒出生時(shí)血糖水平達(dá)到母親血糖水平的    60%-70%,經(jīng)1至2小時(shí)后血糖下降,健康新生兒生后6小時(shí)血糖在逐漸上升,早期母乳喂養(yǎng)可預(yù)防低血糖的發(fā)生。
    引起新生兒低血糖的原因有哪些呢?
    糖原和脂肪儲(chǔ)存不足、消耗糖過(guò)多、高胰島素血癥、內(nèi)分泌和代謝性疾病、遺傳代謝病等等。尋找低血糖的原因是醫(yī)護(hù)人員的工作,但做為新生父母要知道引起低血糖的常見(jiàn)高危因素,以免產(chǎn)生低血糖造成腦損傷。
    哪些情況下新生兒會(huì)成為低血糖的高危對(duì)象呢?
    1、母親有糖尿病或妊娠期有糖尿病,由于這些胎兒常伴有暫時(shí)性高胰島素血癥,生后來(lái)自母親的糖原中斷,可致低血糖。
    2、早產(chǎn)兒、巨大兒、小于胎齡兒(宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩)或母親妊娠期有高血壓,這些患兒常糖原和脂肪儲(chǔ)備不足造成低血糖。
    3、出生時(shí)有窒息缺氧、硬腫癥、新生兒感染、敗血癥、先天性心臟病、新生兒呼吸窘迫綜合征、紅細(xì)胞增多癥等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致糖消耗增多。
    4、有母嬰血型不合等造成溶血高危因素時(shí),患兒也易存在高胰島素血癥導(dǎo)致低血糖。
    5、母親用過(guò)類(lèi)固醇激素或有甲狀腺功能異常者。
    6、由于沒(méi)有母乳而延遲喂養(yǎng)者
    對(duì)具有前述低血糖危險(xiǎn)因素的新生兒, 應(yīng)于出生后1、3、6、12、24、48小時(shí)進(jìn)行微量血糖測(cè)定, 以早期發(fā)現(xiàn)低血糖, 及時(shí)治療。對(duì)于持續(xù)性低血糖易造成神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害,必須加強(qiáng)對(duì)新生兒低血糖的監(jiān)測(cè)及治療。(新生兒科 孔華)

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