在工作中，經(jīng)常會(huì)見到家屬帶著小孩找醫(yī)生，一臉的焦急，原因是小孩還很小，可是乳房已經(jīng)出現(xiàn)了硬結(jié)，提示小孩提前發(fā)育了。今天小編就和大家一起談?wù)剝和?ldquo;性早熟”。
    正常情況下，女孩在9-10周歲左右開始乳房發(fā)育，11-12歲時(shí)身高增長(zhǎng)最快，13歲左右出現(xiàn)月經(jīng)初潮，初潮以后身高平均只能再長(zhǎng)5-7公分，大約1-2年后才能形成規(guī)律的月經(jīng)。男孩的青春發(fā)育比女孩要遲兩年，12歲左右出現(xiàn)睪丸和陰莖增大，接著出現(xiàn)胡須，喉結(jié)和變聲，首次遺精平均發(fā)生在15歲左右，身高在14-15歲增長(zhǎng)最快，16歲以后增長(zhǎng)速度減慢，18-20歲左右身高就不再增長(zhǎng)。
    性早熟，是指男童在9歲前，女童在8歲前出現(xiàn)第二性征。女孩第二性征發(fā)育表現(xiàn)為乳房發(fā)育，乳暈及乳頭出現(xiàn)色素沉著，陰毛、腋毛生長(zhǎng)，月經(jīng)初潮等。男孩第二性征發(fā)育表現(xiàn)為睪丸增大，隨后出現(xiàn)陰莖增大，陰囊增大，陰囊皮膚皺褶增加，色素加深，腋毛、陰毛生長(zhǎng)，陰莖勃起增多，有遺精甚至有精子生長(zhǎng)，長(zhǎng)胡須、喉結(jié)，變聲等。
    如果女孩在8歲以前出現(xiàn)第二性征，在10歲以前月經(jīng)初潮，男孩在9-10歲以前出現(xiàn)第二性征，孩子同時(shí)出現(xiàn)身高和體重增長(zhǎng)加速，骨骼成熟過快和骨骺提前融合（即骨齡大于實(shí)際年齡），那么要懷疑孩子可能得了性早熟。性早熟可分為中樞性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟。
    中樞性性早熟
    如果體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺軸提前發(fā)動(dòng)，或者功能亢進(jìn)，導(dǎo)致生殖能力提前出現(xiàn)，這種情況臨床上稱為“真性性早熟”，又稱“中樞性性早熟”。大部分女性中樞性性早熟屬于特發(fā)性中樞性早熟，是由于無明顯誘因所致的下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的；少數(shù)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變累及下丘腦-垂體所致的繼發(fā)性中樞性早熟。
    外周性性早熟
    外周性性早熟又稱假性性早熟，造成假性性早熟的原因有很多種，最常見的有性腺腫瘤，腎上腺增生或腫瘤產(chǎn)生大量性激素，直接或間接服用含激素類藥物、食物，如避孕藥、豐胸藥、“激素雞”、反季節(jié)蔬菜等。此外，接受過多高蛋白食物造成營(yíng)養(yǎng)過剩，長(zhǎng)時(shí)間燈光照射等環(huán)境因素也會(huì)造成假性性早熟。
    部分性早熟
    部分性性早熟又稱為不完全性性早熟或變異型青春發(fā)育，包括單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純陰毛早發(fā)育、單純性早初潮。
    性早熟有什么危害呢？
    其對(duì)機(jī)體的影響主要表現(xiàn)為：由于性發(fā)育過早，引起女孩早初潮；由于骨骼成熟較快，骨齡超過實(shí)際年齡而骨骺提前愈合，影響患兒的身高；由于第二性征過早發(fā)育及性成熟，可能帶來相應(yīng)的心理問題或社會(huì)行為異常。
    如果小孩發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)第二性征發(fā)育，需要及時(shí)到內(nèi)分泌專科進(jìn)行評(píng)估及診斷、治療。切不可自行購(gòu)買藥物進(jìn)行干預(yù)。
    如何預(yù)防性早熟呢？
    1、預(yù)防性早熟，家長(zhǎng)應(yīng)避免濫用未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的所謂兒童食品。
    2、妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸。
    3、遠(yuǎn)離油炸食品、不要過量食用豆制品。
    4、遠(yuǎn)離補(bǔ)品、保健品：如蜂王漿、牛初乳等，遠(yuǎn)離反季節(jié)水果蔬菜。
    5、及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。家長(zhǎng)除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外，平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)、10歲以下的孩子身高增長(zhǎng)突然加速等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
    6、對(duì)性早熟的女童應(yīng)進(jìn)行月經(jīng)知識(shí)和經(jīng)期衛(wèi)生的教育，性教育應(yīng)根據(jù)兒童的理解力及早開始。
    總之，作為家長(zhǎng)，需要關(guān)注孩子發(fā)育情況，在男童9歲前，女童在8歲前要做好持續(xù)的身高監(jiān)測(cè)和性發(fā)育監(jiān)測(cè)，如果身高突增或呈現(xiàn)第二性征，如女孩乳房的發(fā)育，陰毛發(fā)育，男孩睪丸和陰莖增大，家長(zhǎng)需帶孩子去醫(yī)院檢查。幫助孩子解除顧慮，耐心解說，不要讓孩子有精神負(fù)擔(dān)，同時(shí)積極配合醫(yī)生檢查與治療。 (兒科二區(qū) 曾秀珍)