小兒急診中，最讓家長(zhǎng)緊張，需緊急處理的，非抽搐莫屬。孩子出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，并不能將它和癲癇畫(huà)上等號(hào)，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。爸爸媽媽看到孩子抽搐的模樣，難免心慌意亂，但若能留意孩子發(fā)作的情形及正確處理，相對(duì)有助于醫(yī)師診斷，而后續(xù)的觀察同樣不能輕忽。
     癥 狀
    凡發(fā)燒、脫水、低血糖、腦部病變、外傷、腫瘤，都可能造成抽搐現(xiàn)象，而其中為熱性痙攣的比例最高。熱性痙攣主要是因?yàn)閶胗變耗X神經(jīng)功能還不穩(wěn)定，體溫急遽升高引起腦細(xì)胞不正常放電，造成突然不省人事、四肢僵直抽動(dòng)、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇發(fā)青等現(xiàn)象。熱性痙攣常在發(fā)熱24小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)生，大多數(shù)為全身性的大發(fā)作，發(fā)作的時(shí)間多在15分鐘以?xún)?nèi)。熱性痙攣好發(fā)于六個(gè)月至五歲大的孩童，熱性痙攣小朋友中約有20—40%家族中有熱性痙攣病史的成員。
    但是抽搐并發(fā)燒，并不一定就是熱性痙攣，也可能是其他嚴(yán)重的疾病如腦膜炎引起，可以與熱性痙攣不同的癥狀來(lái)區(qū)分，以下幾點(diǎn)提供家長(zhǎng)參考： 　　
    1、腦膜炎、腦炎等腦部感染，常伴隨高燒不退、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、食欲下降、嗜睡等癥狀。而熱性痙攣，抽搐前多半無(wú)明顯生病癥狀，有時(shí)抽搐發(fā)生后才發(fā)現(xiàn)小孩有發(fā)燒。
    2、熱性痙攣的抽搐多為全身性，很少像腦膜炎、腦腫瘤或腦出血出現(xiàn)局部性抽搐。
    3、熱性痙攣抽搐后，經(jīng)短暫睡眠，多半有很好的活力，不像腦膜炎、腦炎或其他問(wèn)題，持續(xù)昏睡。　
    家中緊急處理
    孩子在家中突然出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象，家長(zhǎng)一定要保持冷靜，如此才能幫助小孩。 　　
    1、應(yīng)先將孩子側(cè)躺，挪除周?chē)�尖銳危險(xiǎn)物品，以免發(fā)作時(shí)撞到；
    2、松開(kāi)衣物，頭抬高，使呼吸道暢通；
    3、測(cè)量體溫，若發(fā)燒，立即使用肛門(mén)塞劑退燒；
    4、若口腔中有異物容易取出者，可在側(cè)躺后清出；
    5、請(qǐng)仔細(xì)觀察小孩抽搐時(shí)眼睛、臉、四肢的變化如雙側(cè)或僅是單側(cè)抽搐，也需注意抽搐時(shí)間的長(zhǎng)短；
    6、在抽搐時(shí)或抽搐后不要馬上給小孩喝東西以免嗆到；
    7、若是第一次抽搐、抽搐超過(guò)十分鐘或連續(xù)抽搐、神智無(wú)法恢復(fù)時(shí)，應(yīng)緊急送醫(yī)�！�
    治療方式
    如欲妥善治療就要先找出孩子抽搐的原因。對(duì)于第一次發(fā)燒合并抽搐的孩童，醫(yī)師會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)孩子抽搐時(shí)間的長(zhǎng)短、抽搐表現(xiàn)及家族史，需搭配詳細(xì)看診及血液檢查，必要時(shí)會(huì)安排腦脊髓液檢查或腦部斷層掃瞄，以便排除腦膜炎、電解質(zhì)不平衡、代謝性疾病，或其他原因的可能。第一次發(fā)燒合并抽搐的孩童，通常需打點(diǎn)滴留院觀察6～8小時(shí)，因?yàn)橛锌赡芏虝r(shí)間再發(fā)作。若急性發(fā)作，會(huì)以靜脈注射或直腸塞劑方式給予抗癲癇藥物來(lái)停止抽搐，嚴(yán)重重復(fù)抽搐者需安排住院治療。熱性痙攣的病患會(huì)于第一次發(fā)作后了至10天安排腦波檢查。　
    居家照顧
    1、熱性痙攣的小孩若生病，應(yīng)盡早就醫(yī)；
    2、平常家中就應(yīng)準(zhǔn)備退燒塞劑，發(fā)燒時(shí)應(yīng)采取正確積極的方法退燒，避免因體溫持續(xù)上升再度引起抽搐；
    3、熱性痙攣的小孩應(yīng)避免常發(fā)生全身性熱性痙攣，以免增加日后變成癲癇的危險(xiǎn)。
    注意事項(xiàng)
    1、不要為了叫醒或壓制小孩痙攣，而不斷晃動(dòng)或束縛小朋友的身體。 　　
    2、千萬(wàn)不可因擔(dān)心孩子咬到舌頭，而硬將湯匙或父母的手指頭塞入小孩緊閉的嘴巴中，這樣可能會(huì)誘發(fā)嘔吐，若東西不慎掉入反而會(huì)引起呼吸哽塞，造成進(jìn)一步傷害。(兒科門(mén)診 李慶文)