孕期媽媽應(yīng)該都知道，在妊娠早中期會需要采集外周血進行母血清產(chǎn)前篩查，以發(fā)現(xiàn)妊娠某些先天缺陷胎兒的高危產(chǎn)婦。很多細心的孕媽媽會發(fā)現(xiàn)在母血清產(chǎn)前篩查的檢查單上除了有PAPP-A、HCG、AFP等分析指標外，在母血清產(chǎn)前篩查的檢查單上還有一個非常重要的項目----非結(jié)合雌三醇u-E3。
    非結(jié)合雌三醇u-E3除了在母血清產(chǎn)前篩查中發(fā)揮著重要的作用，在妊娠過程中也可單獨監(jiān)測用于評估孕媽媽們的胎盤功能，有效的提示孕期不良并發(fā)癥。懷孕期間胎盤功能異常不僅影響母體健康，同時也會累及胎兒的健康。
    什么是非結(jié)合雌三醇u-E3?
    妊娠期 E3主要來自胎盤（約占90%），其以u-E3形式直接由胎盤分泌進入母體循環(huán)，是一種由胎兒腎上腺皮質(zhì)和肝臟提供前體物質(zhì)，由胎盤合成的甾體激素。
    正常孕婦孕期血清非結(jié)合雌三醇u-E3濃度如何變化?
    正常孕婦血清u-E3隨著妊娠期進展而不斷增加，孕17-24周緩慢升高，孕30周升高變快，孕38周快速上升，孕41周最高，直到分娩前才稍下降。連續(xù)監(jiān)測孕婦血清u-E3,可用于高危妊娠的監(jiān)護。
     血清u-E3是判斷胎盤功能和胎兒發(fā)育狀況的重要依據(jù)，當血清u-E3下降并同時伴有E2升高時，提示胎盤功能不良。血清u-E3急劇下降或水平持續(xù)低下可能提示出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長遲緩、先兆子癲、胎兒先天畸形、宮內(nèi)死胎、FGR、胎兒窘迫、過期妊娠、胎盤功能減退等。若連續(xù)測定下降達50%，表示胎兒有窘迫現(xiàn)象，建議及時在正規(guī)醫(yī)院檢查并及時處理。
     在孕晚期若產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血清u-E3含量偏低，且連續(xù)兩次測量都偏低，應(yīng)考慮胎盤功能下降等問題，應(yīng)進行治療：
    1 連續(xù)監(jiān)測血清u-E3水平，用于高危妊娠的監(jiān)護。
    2 增加各種營養(yǎng)素，孕婦要多吃富含纖維和果膠的蔬菜。
    血清u-E3檢測偏高的原因?
    孕婦血清u-E3水平異常偏高，常提示多胎妊娠、糖尿病合并妊娠或胎兒先天性腎上腺功能亢進癥等。建議孕婦到醫(yī)院進行系列檢查后再確定病情。（陳昕誼）