清遠市婦幼保健院章程
為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，根據(jù)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》《國家衛(wèi)生健康委員會黨組關(guān)于印發(fā)加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見實施辦法的通知》和《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點工作的指導(dǎo)意見》等國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本章程。
第一章 總則
第一條 舉辦主體：清遠市人民政府。
第二條 醫(yī)院名稱：
第一名稱清遠市婦幼保健院，英文名稱Qingyuan Maternal and Child Health Hospital
第二名稱清遠市婦產(chǎn)醫(yī)院，英文名稱Qingyuan Maternity Hospital
第三名稱清遠市兒童醫(yī)院，英文名稱Qingyuan Children's Hospital
第四名稱清遠市計劃生育服務(wù)中心，英文名稱Qingyuan Family Planning Service Center
第三條 醫(yī)院地址：清遠市清城區(qū)曙光二路22號。
第四條 醫(yī)院性質(zhì)：全民所有制公立醫(yī)院，非營利性醫(yī)療機構(gòu)，二類事業(yè)單位，具有獨立法人資格。
第五條 領(lǐng)導(dǎo)體制：實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，院長是醫(yī)院的法定代表人。
第六條 功能定位：依照相關(guān)政府部門規(guī)定和要求，醫(yī)院承擔(dān)預(yù)防保健、臨床醫(yī)療、醫(yī)療康復(fù)、健康教育、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)，是清遠市市級婦幼醫(yī)療保健中心，是廣東省普通高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院、廣東省博士實踐基地、暨南大學(xué)博士后實踐創(chuàng)新基地、暨南大學(xué)研究生培養(yǎng)基地、廣東省專業(yè)技術(shù)人員教育基地、全市唯一三級婦幼�？漆t(yī)院。
第七條 醫(yī)院宗旨：貫徹落實新時期我國衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，以救死扶傷、防病治病、提高人民健康水平和促進醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展為宗旨。
第八條 醫(yī)院核心理念：發(fā)展戰(zhàn)略——改革創(chuàng)新，管理規(guī)范，人才強院，技術(shù)興院，質(zhì)量保院，服務(wù)立院，持續(xù)改進，謀求發(fā)展。辦院方針——保健為先，醫(yī)療為本，科學(xué)發(fā)展，改善個人，造福人民。管理模式——優(yōu)質(zhì)、高效、低耗醫(yī)院管理模式。院訓(xùn)——敬業(yè)、團結(jié)、發(fā)展、奉獻。工作方針——以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床結(jié)合，面向群體，面向基層，預(yù)防為主。服務(wù)理念——您的滿意，是我們最大的追求。發(fā)展愿景——管理規(guī)范化、運作流程化、人才專業(yè)化、技術(shù)�？苹⒃O(shè)備現(xiàn)代化、服務(wù)人性化、設(shè)置科學(xué)化、環(huán)境園林化，服務(wù)能力處于全省同級同類醫(yī)院前列。
第九條 發(fā)展目標(biāo)：國家三級甲等婦幼保健院。
第二章 醫(yī)院外部治理體系
第一節(jié) 舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)
第十條 舉辦主體是清遠市人民政府。舉辦主體按照黨和政府賦予職責(zé)和法律法規(guī)規(guī)定，依法履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維持醫(yī)院的公益性。
第十一條 舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，行使涉外合作交流、與其他投資主體投資合作、注冊舉辦新的機構(gòu)、重大投資建設(shè)、大型醫(yī)院設(shè)備配置等重大發(fā)展權(quán)。
第十二條 舉辦主體或授權(quán)政府相關(guān)職能機構(gòu)，審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目、收支預(yù)算等。
第十三條 舉辦主體或授權(quán)政府相關(guān)職能機構(gòu)，以公益性和運行績效為核心對醫(yī)院實施年度績效考核，考核結(jié)果作為舉辦主體對醫(yī)院的投入和績效分配的參考依據(jù)。
第十四條 上級黨委和政府任免（聘任）醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)人員，開展年度考核和任期目標(biāo)考核，堅持考用結(jié)合，將考核結(jié)果與選拔任用、培養(yǎng)教育、管理監(jiān)督、激勵約束、問責(zé)追責(zé)等結(jié)合起來，推動能上能下，促進擔(dān)當(dāng)作為。建立容錯糾錯機制，激勵醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員不斷推進工作創(chuàng)新。
第十五條 舉辦主體對醫(yī)院預(yù)算管理、財務(wù)收支和國有資產(chǎn) 運營情況進行監(jiān)管，并監(jiān)督醫(yī)院實現(xiàn)公益性目標(biāo)。
第十六條 舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)補償機制提供條件，理 順醫(yī)療服務(wù)價格，落實政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)
第十七條 醫(yī)院權(quán)利：醫(yī)院享有經(jīng)營自主權(quán)，包括享有內(nèi)部人力資源管理、機構(gòu)設(shè)置、中層管理人員聘任、人員招聘和人員引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃制定與實施、學(xué)科�？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、設(shè)備購置與維修、基本建設(shè)與維修、知識產(chǎn)權(quán)保護、科研成果轉(zhuǎn)化等經(jīng)營管理自主權(quán)。
醫(yī)院在舉辦主體的指導(dǎo)下，履行相關(guān)職責(zé)，承擔(dān)相關(guān)義務(wù)：
（一） 貫徹落實新時期我國衛(wèi)生與健康工作方針，堅持公益性， 保障人民群眾健康，推動醫(yī)院各方面工作健康發(fā)展。
（二） 為人民群眾提供醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、健康教育、健康科普等醫(yī)療和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。
（三） 承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提升醫(yī)學(xué)人才能力素質(zhì)和工作水平。
（四） 開展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，推動醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。
（五） 按照舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)的范圍開展對外技術(shù)交流和國際合作。
（六） 按照舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)的范圍,承擔(dān)重大活動醫(yī)療保障任務(wù)，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助。
（七） 根據(jù)規(guī)劃和需求，經(jīng)舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)，可與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)或在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系。
（八） 經(jīng)舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)，與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
（九） 開展援疆援藏、對口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)等健康扶貧和志愿者服務(wù)工作。
（十）承擔(dān)上級黨委和政府交辦的其他事項。
第十八條 醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以清遠市事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和清遠市衛(wèi)生健康局核發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。醫(yī)院在登記的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事活動，一切活動遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機關(guān)、團體、個人侵犯或非法干涉。
第十九條 堅持依法治院，建立醫(yī)療機構(gòu)依法決策、依法管理、依法執(zhí)業(yè)機制，健全醫(yī)院法治工作制度、合規(guī)性審查制度和法律顧問制度，推動醫(yī)院內(nèi)部治理現(xiàn)代化。
第二十條 醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、資源 配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等運營管理自主權(quán)。
第二十一條 醫(yī)院接受上級黨委和政府有關(guān)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，接受審計、財政、價格、醫(yī)保、衛(wèi)生健康等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財務(wù)收支狀況的健康運行。
第二十二條 醫(yī)院主動接受社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評價機制，建立完善的監(jiān)督評價體系；依法實行院務(wù)公開，真實、完整、及時地公布服務(wù)信息，主動接受社會評價和監(jiān)督。
第三章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系
第一節(jié) 黨委、紀(jì)委
第二十三條 醫(yī)院設(shè)立中國共產(chǎn)黨清遠市婦幼保健院委員會（以下簡稱醫(yī)院黨委）。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)如下：
（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財務(wù)預(yù)決算、預(yù)算績效、“三重一大"、內(nèi)部組織機構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題。
（三）堅持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作，認真做好離退休干部工作。
（四）堅持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策、措施，創(chuàng)新用人機制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。
（五）做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高精神，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)。
（六）完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機制，提升組織力，增強政治功能，嚴(yán)格黨的組織生活，擴大黨內(nèi)基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。
（七）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任，加強醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
（八）全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。
（九）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會、共青團等群團組織和職工代表大會開展工作。
第二十四條 醫(yī)院黨委實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負責(zé)相結(jié)合的制度。設(shè)黨委書記1名，主持黨委全面工作，是醫(yī)院黨建工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨委成員嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。醫(yī)院黨委委員數(shù)量、黨委副書記職數(shù)以上級黨委批復(fù)為準(zhǔn)。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十五條 公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨組織是黨在公立醫(yī)院全部 工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，要充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，著力提升組織 力、突出政治功能，認真履行直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)。參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)重大問題的決策，保證內(nèi)設(shè)機構(gòu)行政負責(zé)人充分行使職權(quán)。
第二十六條 醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會（以下簡稱醫(yī)院紀(jì)委）。醫(yī)院紀(jì)委在醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下：
（一）檢查醫(yī)院貫徹落實黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的情況。
（二）監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和用權(quán)情況。
（三）開展黨紀(jì)教育，推進廉政文化建設(shè)，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。
（四）開展作風(fēng)督查，促進醫(yī)院嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定。
（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。
（六）依紀(jì)依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。
（七）加強對醫(yī)院各種經(jīng)濟活動和采購活動的監(jiān)督。
第二十七條 醫(yī)院紀(jì)委書記是履行醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人。醫(yī)院紀(jì)委副書記職數(shù)和紀(jì)委委員數(shù)量以上級紀(jì)委批復(fù)為準(zhǔn)。醫(yī)院紀(jì)委書記、副書記、紀(jì)委委員按照有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院紀(jì)委任期與醫(yī)院黨委任期相同。
第二十八條 醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件，設(shè)立黨委辦公室、組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢等黨務(wù)工作機構(gòu)，保障活動場所和活動經(jīng)費，黨建工作經(jīng)費列入醫(yī)院年度經(jīng)費預(yù)算。
第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子
第二十九條 醫(yī)院設(shè)院長1名。院長是醫(yī)院運營管理的第一責(zé)任人，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，為醫(yī)院的法定代表人。副院長職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置。副院長負責(zé)協(xié)助院長分管相關(guān)工作。醫(yī)院設(shè)置總會計師1人，協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟和運營工作。行政領(lǐng)導(dǎo)人員每個任期一般為三至五年。黨委是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)組織，院長和副院長的所有工作對黨委負責(zé)。
第三十條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級黨委和政府按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實際，依照相關(guān)程序選拔任用。院長和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長，一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職，接受舉辦主體或職能部門的考核和醫(yī)院職工的評議。
第三十一條 院長的主要職責(zé)：
（一）負責(zé)醫(yī)院的日常運行管理，召集和主持院長辦公會會議， 組織開展醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)工作，落實政府辦醫(yī)目標(biāo)，不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。
（二）在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，參與制定并負責(zé)組織實施醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃，加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。
（三） 按照相關(guān)程序建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度，促使醫(yī)院高效運營；合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn)，維護資產(chǎn)的安全完整。
（四）每年向醫(yī)院黨委會、職工代表大會報告工作，組織處理有關(guān)行政工作提案。尊重和維護專業(yè)委員會、群團組織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。
（五） 法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
第三十二條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實行任期目標(biāo)責(zé)任制。任期目標(biāo)按照上級對公立醫(yī)院改革，發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實際 確定。
第三十三條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實行年度考核和任期考 核�？己嗽u價以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，以公益性為導(dǎo)向，注重工作實績和社會效益，堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。
因年齡、健康等原因，或被認定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。
第三十四條 醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，完善院領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督約束機制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促領(lǐng)導(dǎo)班子認真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。
第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)
第三十五條 醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實際需要，本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。
職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細化醫(yī)院在醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、護理、信息、行政、后勤、公共衛(wèi)生、宣教、轄區(qū)指導(dǎo)等方面的管理制度；為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。
臨床（含保健部門）醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療、保健執(zhí)業(yè)活動，為患者提供診療、護理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù)；負責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平；開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他工作。
第三十六條 醫(yī)院依法設(shè)置工會、婦委會、共青團等群眾組織。各群眾組織在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，履行各自職責(zé)。工會依法組織員工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動。
第三十七條 醫(yī)院職工代表大會（以下簡稱醫(yī)院職代會）是醫(yī)院實行民主管理的基本形式，是職工依法行使民主管理權(quán)利的機構(gòu)。醫(yī)院職代會每年舉行1—2次。醫(yī)院職代會行使下列職權(quán)：
（一）聽取并審議醫(yī)院章程及各項規(guī)章制度的制定和修訂情況報告，提出意見和建議。
（二） 聽取并審議院長工作報告、總體發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、重大改革方案、財務(wù)工作及其他專項工作報告等重大問題，提出意見和建議。
（三） 審議并監(jiān)督落實涉及職工切身利益的福利待遇、薪酬分配等有關(guān)的重大事項，維護職工合法權(quán)益。
（四） 審議上一屆（次）醫(yī)院職代會提案的辦理情況報告，檢查監(jiān)督職代會決議、代表提案的落實，聽取和反映職工的意見和要求。
（五） 按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進行民主監(jiān)督和評議。
（六） 討論其他需要經(jīng)醫(yī)院職代會審議、通過或決定的事項。
（七） 醫(yī)院職代會閉會期間，遇重大事項需要征求職代會代表意見時，可臨時召集職代會代表對所議事項征求意見并進行符合職代會規(guī)定的有效表決。
第三十八條 醫(yī)院根據(jù)工作需要設(shè)立質(zhì)量安全、病案、院感、護理、轄區(qū)管理、設(shè)備、學(xué)術(shù)、醫(yī)療、信息、教育、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會，輔助醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子對相應(yīng)具體事務(wù)進行專業(yè)化決策與管理。
第四章 醫(yī)院員工
第三十九條 醫(yī)院員工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。
第四十條 醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)�、以德為先的用人�?biāo)準(zhǔn)，貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，實行公開招聘制度，推行崗位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。
第四十一條 醫(yī)院員工享有下列權(quán)利:
（一） 按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請及合理使用公共資源。
（二）在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實績等方面獲得公正評價。
（三）公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機會和條件。
（四）公平獲得各種獎勵和榮譽稱號。
（五）知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)于涉及切身利益的重大事項, 參與民主管理和監(jiān)督，對醫(yī)院工作提出意見和建議。
（六）就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評先評優(yōu)、紀(jì)律處分等事項表達異議和提出申訴。
（七）依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。
（八）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。
第四十二條 醫(yī)院員工應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):
（一）以人為本，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)院文化理念。
（二）遵紀(jì)守法，自覺遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和醫(yī)院各項制度規(guī)定。
（三）尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護患者的生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。
（四）愛崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
（五）廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。
（六）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。
第四十三條 醫(yī)院兼職教授、退休后返聘人員、博士后研究人員、訪問學(xué)者及其他醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理工作者，在醫(yī)院工作期間，依法、依規(guī)、依約享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。
第五章 運行管理
第一節(jié) 基本原則
第四十四條 醫(yī)院建立健全科學(xué)高效的決策、激勵、競爭和監(jiān)督機制，保持正確辦院方向，提高醫(yī)院運行效率，形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行機制，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一。
第二節(jié) 決策機制
第四十五條 黨委會議的決策范圍：
（一） 重大決策事項：醫(yī)院貫徹執(zhí)行黨和國家的路線方針政策、法律法規(guī)和上級決定的重大部署；黨的建設(shè)、意識形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重要工作；醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計劃；醫(yī)院人才工作規(guī)劃、人才引進方案與政策措施；醫(yī)院重要規(guī)章制度；內(nèi)部組織機構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和重要調(diào)整；評優(yōu)評先及獎勵、職工薪酬分配及福利待遇和關(guān)系職工權(quán)益的重要事項；醫(yī)院年度財務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定和預(yù)算執(zhí)行與決算審計、預(yù)算績效管理情況；醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置；以及其他重大決策事項。
（二） 重要人事任免事項：醫(yī)院管理的干部、內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人以及享受相應(yīng)待遇的非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)人員的任免，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、政協(xié)委員等人選，以及 其他重要干部人事任免事項。
（三） 重大項目安排事項：各級各類重點建設(shè)項目，國內(nèi)國（境）外交流與合作重要項目，大型醫(yī)用設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購和購買服務(wù)，基本建設(shè)和大額度基建修繕項目，以及其他重大項目安排事項。
第四十六條 院長辦公會議的議事決策范圍：
（一） 討論決定貫徹落實黨委會決議的有關(guān)措施。
（二） 討論通過擬由黨委會研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。
（三） 討論決定重要人事管理事項：如職稱評聘、常規(guī)晉升晉級及日常人員招用、解聘、調(diào)動等醫(yī)院人事工作的事項；招生培訓(xùn)、一 線崗位人才引進等醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的事項。
（四）討論決定醫(yī)院醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。
第四十七條 會議集體決策程序:
（一）黨委會議由黨委書記召集并主持，黨委成員參加并享有表決權(quán)。根據(jù)議題內(nèi)容和實際工作需要，可邀請不是黨委委員的院長、副院長或涉事重要人員列席會議。黨委會議決定重要事項，應(yīng)當(dāng)逐項進行討論和表決，以贊成人數(shù)超過應(yīng)參會人數(shù)半數(shù)為通過。
（二）院長辦公會議由院長召集并主持，院行政班子領(lǐng)導(dǎo)人員和紀(jì)委書記參加會議，根據(jù)議題內(nèi)容和實際工作需要，可邀請黨委書記、副書記、其他黨委成員或涉事重要人員列席會議。院長辦公會議討論研究事項，與會人員應(yīng)當(dāng)明確表示同意、不同意或緩議的意見，院長應(yīng)當(dāng)在廣泛聽取與會人員意見基礎(chǔ)上，對討論研究的事項作出決定。
（三）重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。院長辦公會議的重要議題，應(yīng)當(dāng)在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，書記、院長和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)個別醞釀、充分溝通，書記、院長意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會。
黨委會、院長辦公會實行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制，遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。
第四十八條 醫(yī)院質(zhì)量安全、病案、院感、護理、轄區(qū)管理、設(shè)備、學(xué)術(shù)、醫(yī)療、信息、教育、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會主任和成員由院長提出人選，報醫(yī)院黨委會議審定，院長任命。各專業(yè)委員會依照章程運作。
第四十九條 堅持以會議形式集體決策重要事項。黨委會、院長辦公會須有半數(shù)以上成員到會方能召開，討論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開，會議記錄完整存檔。
第五十條 醫(yī)院各科室（部門）成立管理團隊，負責(zé)制定科室（部門）的民主決策制度、管理團隊會議制度以及科室（部門）會議制度，實行科（部門）務(wù)公開，推行民主管理。
第三節(jié) 激勵機制
第五十一條 醫(yī)院實行目標(biāo)責(zé)任制，各層級、各部門管理人員結(jié)合實際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。
醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體討論、醫(yī)院黨委會議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批；科室（部門）工作計劃由本科室（部門）管理團隊討論制定，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報院領(lǐng)導(dǎo)班子會批準(zhǔn)通過并備案。
發(fā)展規(guī)劃和工作計劃要有落實保障機制，堅持責(zé)任到人、任務(wù)到崗，明確時間和質(zhì)量要求。
第五十二條 醫(yī)院堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，獎勵與懲罰相結(jié)合，建立激勵約束機制。對愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、作出重大貢獻或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予獎勵；對違法違紀(jì)、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。
第五十三條 聘用晉升：醫(yī)院實行崗位管理制度，逐步實行評聘分開，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下；基于人員結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展，公平、公正、公開考評，學(xué)術(shù)評審委員會嚴(yán)格把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督，并經(jīng)全院公示通過后晉升。
第五十四條 績效考核：醫(yī)院建立院科兩級考核制度, 考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評先獎優(yōu)、績效工資分配、問責(zé)追責(zé)的重要依據(jù)。
對科室考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、運作成本、滿意度評價等方面建立科學(xué)合理、有針對性、可操作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟指標(biāo)。
對個人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。
第五十五條 薪酬分配：落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項基金后，主要用于人員獎勵）的要求，合理確定醫(yī)院薪酬水平；建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配機制，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
堅持編制內(nèi)外人員實行同崗、同責(zé)、同酬、同待遇原則。
第五十六條 職業(yè)發(fā)展：醫(yī)院建立健全以崗位職責(zé)任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度，為員工成長成才提供良好的條件。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等制度，提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。
第一節(jié) 監(jiān)督機制
第五十七條 黨紀(jì)監(jiān)督：充分發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，保障黨的政策方針在醫(yī)院實行；全面從嚴(yán)治黨，加強醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
醫(yī)院紀(jì)委是醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督機構(gòu)，在醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督責(zé)任。
醫(yī)院設(shè)立黨風(fēng)監(jiān)督員、特邀監(jiān)察員和社會監(jiān)督員，建立健全黨風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督體系。
第五十八條 外部監(jiān)督：醫(yī)院接受衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，接受上級黨委和政府對醫(yī)院運營管理情況的日常監(jiān)督和年度績效考核，按照醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織的引導(dǎo)，依法經(jīng)營、嚴(yán)格自律。
第五十九條 內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院職代會是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護職工合法權(quán)益的基本組織形式，醫(yī)院鼓勵和支持職工通過職代會和其他正常途徑對醫(yī)院的工作提出意見和建議。
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)院財務(wù)稽查科，監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)收支情況和經(jīng)濟活動情況。
醫(yī)院實行院務(wù)公開制度，對“三重一大”事項以多種形式向全院通報，接受全院職工監(jiān)督。
第六十條 醫(yī)院建立內(nèi)部審計制度，接受市政府審計機構(gòu)或邀請社會具有資質(zhì)的審計機構(gòu)，依法獨立行使審計職權(quán)，對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動、內(nèi)部控制進行審計，對內(nèi)部機構(gòu)負責(zé)人經(jīng)濟責(zé)任進行審計。
第二節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理
第六十—條 醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)院堅持“以健康為中心”，建立全員、全程、全面的質(zhì)量管理與控制工作制度，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，提升患者滿意度。
第六十二條 醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責(zé)任制。院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，各科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。
第六十三條 健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系，設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、質(zhì)量管理部門和科室質(zhì)量與安全管理小組等，明確職責(zé)，實現(xiàn)決策、控制、執(zhí)行三個層面的管理。
第六十四條 各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨 床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
第六十五條 各科室定期對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹態(tài)度” 落實到各項工作中。
第六十六條 醫(yī)院建立不良事件上報系統(tǒng)，強化重點部門、重點人員、重點環(huán)節(jié)的安全管理，完善工作流程和應(yīng)急預(yù)案，建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險防范體系。
第六十七條 醫(yī)院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查，努力改 善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。
第六十八條 醫(yī)院設(shè)立患者投訴與服務(wù)部門，開設(shè)醫(yī)患糾紛處理窗口，對外公布醫(yī)患糾紛處理制度、服務(wù)流程和投訴電話，支持醫(yī)患之間依法處理矛盾糾紛，支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織參與本院醫(yī)患糾紛調(diào)解服務(wù)。
第三節(jié) 財務(wù)資產(chǎn)管理
第六十九條 醫(yī)院經(jīng)費來源主要包括財政撥款收入、事業(yè)收入、上級補助收入、附屬單位上繳收入、經(jīng)營收入、非同級財政撥款收入、投資收益、捐贈收入、利息收入、租金收入和其他收入。醫(yī)院對占有、使用的國有資產(chǎn)依法依規(guī)實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。
第七十條 醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。 財務(wù)收支、預(yù)算決算、預(yù)算績效、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。
第七十一條 醫(yī)院實施全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度；強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。
第七十二條 醫(yī)院依照相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)和制度，結(jié)合醫(yī)院宗旨，制定本院財務(wù)會計管理制度、內(nèi)部控制制度、國有資產(chǎn)管理制度和對外投資合作制度等；依法進行會計核算，實行財務(wù)監(jiān)督， 加強經(jīng)濟管理，提高經(jīng)濟效益，實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。
第七十三條 醫(yī)院接受捐贈須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，堅持 自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定實施。
第七十四條 醫(yī)院執(zhí)行清遠市的價格標(biāo)準(zhǔn)和管理要求，執(zhí)行所 在地統(tǒng)一的政府采購政策。
第七十五條 醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的，應(yīng)當(dāng)在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)下，成立清算機構(gòu)，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在舉辦主體和有關(guān)機關(guān)的監(jiān)督下，按照有關(guān)法律法規(guī)進行處置。
第四節(jié) 后勤、設(shè)備、物資和信息管理
第七十六條 醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一、服務(wù)患者、服務(wù)一線”的原則，按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式，推進和完善醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。
第七十七條 醫(yī)院強化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。
第七十八條 醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等采購依據(jù)國家規(guī)范實行制度化管理。
第七十九條 醫(yī)院要按照國家和行業(yè)發(fā)布的信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 和規(guī)范性文件要求，大力推進信息化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，基于醫(yī)院信息平臺建立實用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，推進醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺互聯(lián)互通，強化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理效率。積極應(yīng)用新興信息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。完善信息安全保護制度，強化患者隱私保護，加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理。
第五節(jié) 文化建設(shè)
第八十條 醫(yī)院弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神，塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹?shù)男袠I(yè)風(fēng)范。傳承清遠市婦幼保健院院訓(xùn)，圍繞從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，著力培育和塑造醫(yī)學(xué)人文精神，打造有溫度的醫(yī)院，提供有關(guān)懷的醫(yī)療，培養(yǎng)有文化的醫(yī)生。通過常態(tài)化思想教育、文化載體建設(shè)、文化理念與管理制度的深度融合，引導(dǎo)員工樹立共同的使命追求、價值觀念和行為方式，激發(fā)員工愛院、敬業(yè)、奉獻的熱情，增強醫(yī)院凝聚力，不斷提高醫(yī)院文化軟實力。
第八十一條 醫(yī)院圍繞文化建設(shè)目標(biāo)愿景制定建設(shè)規(guī)劃，分解任務(wù)目標(biāo)，形成工作機制。文化建設(shè)由黨政辦負責(zé)，醫(yī)院保障文化建設(shè)充足的經(jīng)費和人員投入。
第八十二條 強化精神引領(lǐng)，注重選樹宣傳先進典型，發(fā)揮典 型示范帶頭作用，圍繞典型人物打造醫(yī)院品牌。
第八十三條 將文化元素融入醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，以患者為中心設(shè)計診療分區(qū)、就診流程，充分利用院內(nèi)空間建設(shè)醫(yī)院文化宣傳陣 地，營造健康氛圍，增強患者信心，倡導(dǎo)醫(yī)患和諧。設(shè)置文化設(shè)施，建設(shè)文化場館，打造文化傳播品牌。
第八十四條 積極履行社會責(zé)任，服務(wù)和貢獻社區(qū)；開展公益活動，幫扶弱勢群體，以醫(yī)院文化引領(lǐng)社會文明。
第八十五條 醫(yī)院院徽：
第八十六條 醫(yī)院院歌：《播撒幸福清遠》《健康樂園》。
第八十七條 醫(yī)院院慶日：4月19日。
第六章 附則
第八十八條 醫(yī)院有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)修改章程：
（一）章程規(guī)定事項與法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)政策相沖突的。
（二）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)政策發(fā)生變化，需要對章程進行相應(yīng)調(diào)整的。
（三）醫(yī)院名稱、類別等級、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標(biāo)等實際情況發(fā)生變化的。
（四）章程內(nèi)容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的。
（五）有權(quán)提議修改章程的機構(gòu)認為應(yīng)當(dāng)修改章程的其他情形。
第八十九條 醫(yī)院按照如下程序修訂章程：
（一）成立章程修訂工作小組，形成章程的修訂意見。
（二）將章程修改意見提交院長辦公會、黨委會審議，形成章程修訂草案。
（三）將章程修訂草案提交醫(yī)院職代會聽取意見，由醫(yī)院職代會審議通過。
（四）報請舉辦主體和（或）上級主管部門審查批準(zhǔn)。
（五）以醫(yī)院名義發(fā)布，并報送登記管理機關(guān)備案。
第九十條 醫(yī)院依據(jù)本章程制定完善相關(guān)規(guī)章制度，按照本章程實施管理。醫(yī)院規(guī)章制度有關(guān)規(guī)定，凡與本章程不一致的，以本章程為準(zhǔn)。
本章程未盡事宜，依照國家法律、行政法規(guī)及國家政策辦理。
第九十一條 本章程于2020年5月22日經(jīng)職代會審議通過，須送清遠市政府或清遠市衛(wèi)生健康局審查批準(zhǔn)，自批準(zhǔn)之日起生效。
第九十二條 本章程解釋權(quán)屬于清遠市衛(wèi)生健康局。
